【診療時間】
月、火、木、金
午前  9:00～12:00
午後15:30～18:30
●土は8:45～12:30まで

【予防接種】
月、火、木、金
午後14:30～15:30
※土は9:00～11:00まで

【乳幼児健診】
火
午後14:00～15:00

【休診】
水曜、日曜、祝日

新規インターネット予約をご利用ください。（2021年9月14日）

経鼻弱毒生インフルエンザワクチン (live attenuated influenza vaccine: LAIV) は 2003 年に初めて米国で承認され、2023年4月時点で36の国と地域で承認されています。国内では2023年3月LAIV (商品名：フルミスト®︎点鼻液) の製造販売承認がなされ、2025/26本シーズンから当クリニックでも投与を開始します。

①    HAワクチン（これまでの皮下注射ワクチン）とフルミストとのインフルエンザ罹患/予防効果は同等と考えられています。ワクチン株は注射と同様に毎年改変されます。

②    対象は2歳〜19歳未満の児です。弱毒生インフルエンザワクチンのため、自分が感染発熱する可能性、または人に感染させる可能性(投与後1～2週間)がわずかながらあります。授乳婦等への配慮も少し必要です。

③    主な副反応（国内）：は、鼻閉・鼻漏（59.2%）、咳嗽、口腔咽頭痛（ 1〜10%未満）、 鼻インフルエンザ*罹患（ 1%未満）、 発疹、鼻出血等です。

④    接種方法：左右の鼻腔内に各0.1mL/1噴霧ずつ、合計2噴霧(0.2ｍL)します。

⑤    接種できない状況；明らかな発熱、重篤な急性疾患、本剤の成分(特にゼラチン)によってアナフィラキシーを呈したことがある、免疫機能に異常のある場合等。

⑥    喘息については、発作がコントロールされている状況であれば接種可能です。鼻汁が多い場合は鼻かみ又は鼻吸引後に投与しますが、鼻閉が強い場合は効果が軽減するかもしれません。

　    ご不明な点は何なりとご相談ください。

“受付スタッフ””さんを募集しています。

　・午前/午後を１コマとし、週３~4コマ位勤務できる方

　・午後及び土曜日も少し勤務できる方

興味がある方、またはお知り合いにそのような方がいらっしゃったら、是非お問い合わせください。

　　2025年9月15日

これまで、日本の小児ワクチン接種は原則皮下接種であり、これは1970 年代に解熱薬や抗菌薬の筋肉内注射によって、大腿四頭筋拘縮症の報告が多数あったためです。低いpH、 高低浸透圧薬物の頻回投与等の原因として考えられた因子はワクチン接種には該当しません。一方、海外では、以前から生ワクチンを除く多くのワクチンは、原則筋肉内接種されています 。筋肉内接種は皮下接種に比べ局所反応が少なく、また免疫原性は同等か、それ以上であるためです。

日本でも2024年4月発売の5種混合ワクチンと沈降15価肺炎球菌結合型ワクチン（2024年10月から20価）が皮下注射に加え筋肉内注射が可能になりました。これに伴い当院でも両ワクチンの筋肉内投与を開始します。1歳までは大腿部外側筋肉に注射します。この筋肉注射可能な2ワクチンは免疫効果が同等以上で局所反応（痛みや発熱）の軽減が期待できます。これ以外のワクチンは皮下注射なので、接種部位（腕/大腿）による局所反応及び免疫効果に明らかな差はないとされています。尚、生ワクチン（MR,おたふく、水痘）については、皮下注射の方が抗体が上がりやすいことが分かっています。

ご希望の接種方法も含め、何なりとご相談ください。

以下は現在のワクチン接種スケジュールの1例です。

・2か月~：　5種混合(筋肉)、肺炎球菌(筋肉)、B型肝炎(皮下)、ロタウイルス(経口)

・3か月~：　5種混合、肺炎球菌、B型肝炎、ロタウイルス

・4か月~：　5種混合、肺炎球菌

・5~7か月： BCG

・7か月~10か月： B型肝炎ワクチン

・1歳~：　5種混合(筋肉)、肺炎球菌(筋肉)、MR(皮下)、水痘(皮下)、おたふく(皮下:自費)

・1歳6か月~：　水痘

2024年4月から、五種混合ワクチンの接種が開始されました。

お問い合わせください。

・　コロナ感染症に加え夏風邪の流行により、診療業務がひっ迫しています。できる限り診察したいと思っていますが、Web予約

　　ができても、発熱患者枠が上限に達した場合、初診の患者様の受診をお断りする場合があることをご理解ください。

・　発熱患者様は、受診前に必ずお電話でご確認ください。

・　また、「発熱患者様の検査に時間がかかる」等の理由で、午前：9:00～9:30に院内の患者様が少ない状況が発生しています。　

　　無熱の患者様は、予約時間よりも早めの受診をお願いします。

・　Web予約が満杯になっても、できる限り診察します。「かかりつけ患者様」は、発熱時は電話連絡してから、無熱時は電話が

　　つながらない場合は直接ご来院ください。(午前中は、10人位までです)

・　7月1日から、予防接種のWeb予約が開始されます。ぜひ、ご利用ください。

・　これまで通り、来院時に次回の予防接種を予約することもできますし、しばらくは、電話での予約にも対応いたします。

・　ご不明な点がありましたら、何なりとお問い合わせください。　

★午後のインターネット診療予約時間を 「7:00~18：00」から「12：30～18：00」に変更します。（元の時間に戻ります）

　“15：30～16：00過ぎ” までのご来院数が少なく、17時以降に集中してしまっている現状を改善するためです。

　少しでもお待たせしない医療を提供するために、ご理解とご協力をお願いいたします。

★午前の予約時間は、「7：00～11：30」で変更ありません。

 2021年９月14日（火曜日）から、診療予約システムが変更になります。

このシステムで、9月22日から、インフルエンザ予防接種の予約を開始します。

通常予防接種＆検診の予約は、システムを使用せず、これまで通り直接クリニックへご連絡ください。

• 日本脳炎ワクチンの出荷が制限されています。１期(３歳時1＆２回目)及び3回目は７歳半と4回目は13歳の期限切れ直前の方に優先して接種しています。2023年1月から制限が解除される予定です。
• 4月14日、おたふく風邪ワクチンの供給が突然中止されました。工場生産ラインで問題があったようで、新たなワクチン供給は6ヶ月後の予定です。ご迷惑をおかけしますが、ご理解の程を宜しくお願い致します。

・コロナウイルス渦の状況ではありますが、通常通りの予防接種（生後2カ月から開始）施行開始の重要性が日本小児科学会からも推奨さされています。
　当院では、予防接種の専用時間を毎日14:30～15:30に設けています。感染症の方とは接触しません。
　また、この時間以外の診療時間内にも予防接種を施行しています。この場合は別棟個室をご案内します。

・子宮頸ガンワクチン（公費対象：小学6年～高校1年女子）の効果が再認識されています。接種を迷われている方は、ぜひ、ご相談ください。